厦大发现全新的鼻咽癌筛查和早诊标志物！

厦大研究团队发现的全新鼻咽癌标志物P85-Ab，相比现有双抗体筛查方案具有更高的灵敏度和特异性，可提高鼻咽癌的早诊率，为患者赢得宝贵的早期治疗时间。相关研究结果发表在国际医学权威期刊《新英格兰医学杂志》上。

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部的恶性肿瘤，在我国及东南亚的发病率最高。全球约一半的鼻咽癌发生在我国。

由于鼻咽癌早期症状不典型，约80%的患者确诊时已经是中晚期，早期鼻咽癌和中晚期鼻咽癌治疗方案和治疗效果有较大差异。

早期鼻咽癌患者无需化疗，五年生存率高达90%以上，且治疗周期短、副作用少、费用低，基本不影响正常的工作和生活。

因此，通过筛查进而早发现、早诊断、早治疗，是提高鼻咽癌患者预后、降低死亡率的关键。

研究发现，鼻咽癌与Epstein-Barr病毒（简称“EB病毒”）感染密切相关。在鼻咽癌流行区域，90%以上的鼻咽癌都能发现EB病毒的身影。

EB病毒属于人类疱疹病毒的一种，可通过唾液传播。

在中国，其感染率高达90%以上。

在此背景下，厦门大学夏宁邵教授团队对鼻咽癌和健康对照者血清中针对EB病毒的抗体谱进行系统性研究，发现了一个全新的鼻咽癌血清学标志物：针对BNLF2b基因编码的假定蛋白的总抗体（简称“P85-Ab”），并与万泰生物合作建立了全球首个P85-Ab检测试剂。

与双抗体方案相比，P85-Ab检测的优势主要体现在两个方面：

1.对早期鼻咽癌的灵敏度更高。在全部鼻咽癌中，P85-Ab与双抗体方案的检出率分别为97.9%和72.3%，其主要差异在于对早期鼻咽癌的灵敏度。P85-Ab发现的I/II期鼻咽癌较双抗体方案多出10例（37 vs. 27），早诊率提高了22%（79% vs. 57%）；

2.特异性更高，阳性预测值相比双抗体方案提高2倍以上（10.0% vs. 4.3%）。同时，在研究中也发现，P85-Ab与双抗体方案存在互补性。

在P85-Ab阳性的基础上，如果进一步检测双抗体，双抗体中高危或高危者再进行鼻咽镜检查，能够将鼻咽癌筛查的阳性预测值提高到29.6%-44.6%，即每做2-3个鼻咽镜即可确诊1例鼻咽癌。

可显著提升鼻咽癌筛查的效率，减少不必要的心理负担。

在不增加鼻咽镜检查数量的前提下，联合筛查的覆盖人员数量相比原来的双抗体筛查方案可提高6-11倍。

P85-Ab作为一种全新的鼻咽癌标志物，其灵敏度、特异性和阳性预测值均更高，可显著提升鼻咽癌筛查的效能、成本效益和可接受度，有助于扩大鼻咽癌筛查的覆盖面，提升鼻咽癌早诊早治率，最终降低鼻咽癌的疾病负担。

来源：厦门大学

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